January 26

Глоссарий: постковидный синдром, синдром хронической усталости и связанные понятия  

Вариабельность сердечного ритма (ВСР; англ. HeartRateVariability (HRV)) – показатель вариабельности времени между последовательными сердечными сокращениями, используемый для оценки функции автономной нервной системы. Снижение ВСР может указывать на перегрузку организма и помогает правильно настроить свой режим пейсинга (см. пейсинг), балансируя активность и отдых. Это позволяет избежать крэша (см. крэш), управлять симптомами и предотвратить ухудшение состояния при лонг-ковиде и МЭ/СХУ (см. синдром хронической усталости).

ВЭБ (Вирус Эпште́йна-Барр; англ. Epstein-BarrVirus (EBV)) – герпесвирус, который может вызывать инфекционный мононуклеоз и участвовать в развитии хронических заболеваний, таких как МЭ/СХУ. Может проявляться в виде повышения температуры тела, боли в груди, быстрой утомляемости, сыпи, аритмии, нарушения сна, воспаления лимфатических узлов, нарушения в работе ЖКТ, боли в мышцах и суставах.

Гипермобильность суставов (англ. Joint Hypermobility) – состояние, при котором суставы двигаются за пределы нормального диапазона, что может быть связано с заболеваниями соединительной ткани, такими как Синдром Элерса-Данлоса (СЭД). СЭД и миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (МЭ/СХУ) могут быть связаны через дисфункцию соединительных тканей, нарушение работы автономной нервной системы и хроническое воспаление.

Дизавтономия (англ. Dysautonomia) – расстройство автономной нервной системы, вызывающее такие симптомы, как обмороки, головокружение, тахикардия, изменения в давлении и проблемы с ЖКТ. Автономная нервная система контролирует следующие автоматические функции организма: потоотделение, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, пищеварение и половую реакцию.

Иммуноглобулины (англ. Immunoglobulins) – антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы для борьбы с бактериями, паразитами и другими агентами, вызывающими болезни. Иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgE, IgD) выполняют разные функции в иммунной системе, защищая от инфекций, аллергий и активируя иммунный ответ.

Иммунодефицит (англ. Immunodeficiency) – состояние, при котором способность иммунной системы бороться с инфекциями нарушена, врождённо или приобретённо (первичный и вторичный иммунодефициты). У пациентов с иммунодефицитом часто возникают повторные инфекции в ушах, синусах, дыхательных путях. Также повышен риск заболеваний пищеварительной системы, аутоиммунных расстройств, рака.

Кардиореспираторный нагрузочный тест (синонимы: Сердечно-легочный нагрузочный тест, Сердечно-легочный стресс тест; англ. Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)) – это диагностическая процедура, которая включает в себя выполнение физических упражнений (чаще всего на велоэргометре или беговой дорожке) при постоянном мониторинге сердечного ритма, дыхания и других показателей, таких как уровень кислорода и углекислого газа в крови. Этот тест помогает выявить скрытые сердечно-сосудистые и дыхательные проблемы, а также нарушения в обмене веществ и физической выносливости, что полезно для диагностики заболеваний, таких как сердечная недостаточность, легочных заболеваний или дисфункции автономной нервной системы.

Крэш (от англ. "to crash") – это резкое ухудшение состояния в контексте лонг-ковида или МЭ/СХУ, которое происходит после физической или умственной нагрузки, превышающей возможности организма. Оно проявляется усилением симптомов, таких как усталость, боль, когнитивные нарушения, повышение температуры, головокружение и др. Крэш может длиться от нескольких дней до нескольких недель, при этом симптомы не пропорциональны выполненной активности (см. ПНИ/ПЭМ)

Миалгия (англ. Myalgia) – боль в мышцах, которая может возникать из-за перенапряжения, травмы или хронических состояний, таких как фибромиалгия и МЭ/СХУ.

Митохондриальная дисфункция (англ. Mitochondrial Dysfunction) – нарушение функции митохондрий, энергетических структур в клетках, способствующее усталости и другим симптомам при МЭ/СХУ.

Моноклональные антитела (англ. MonoclonalAntibodies) – лабораторно созданные белки, предназначенные для нацеливания на специфические антигены, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний и рака. Для лечения лонг-ковида пока нет конкретно одобренных моноклональных антител, но несколько препаратов, разработанных для лечения острого COVID-19, исследуются в контексте лечения лонг-ковида.

МЭ / ME (миалгический энцефаломиелит; синонимы: СХУ – синдром хронической усталости; англ. Myalgic Encephalomyelitis (ME)) – хроническое мультисистемное заболевание, характеризующееся усталостью, которая длится как минимум 6 месяцев, нарушением когнитивных функций и ухудшением состояния после нагрузок. Симптомы не улучшаются полностью при отдыхе. Причина МЭ неизвестна, хотя существует множество теорий. Эксперты считают, что заболевание может быть спровоцировано сочетанием факторов (дисфункцией иммунной системы, диазавтономией, митохондриальной дисфункцией и др.). Для подтверждения диагноза пока не существует единого теста. Необходимо провести ряд медицинских тестов, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. Лечение сосредоточено на облегчении симптомов.

Нестабильность шейного отдела (англ. Cervical Instability) – состояние, при котором связки в шейном отделе ослаблены, вследствие чего позвонки в шейном отделе становятся слишком подвижными, что может вызывать такие симптомы, как головные боли, боль в шее и неврологические нарушения из-за компрессии нервов или сосудов. Нарушение нормальной работы шейного отдела может воздействовать на автономную нервную систему, ухудшая регуляцию кровообращения и обмена веществ, что усугубляет симптомы МЭ/СХУ.

Ортостатическая непереносимость (англ. Orthostatic Intolerance) – это состояние, при котором возникают симптомы (головокружение, головная боль, учащённое сердцебиение, тошнота, слабость, потливость) при вставании, которые облегчаются при принятии положения лёжа. При этом состоянии автономная нервная система не реагирует должным образом на вертикальное положение. ОН может быть подкатегорией дизавтономии – расстройства автономной нервной системы (см. СПОТ/ПОТС).

Пейсинг (от англ. “to pace” – рассчитывать нагрузку, управлять нагрузкой/темпом) – стратегия управления энергией, при которой пациенты балансируют между активностью и отдыхом с целью минимизировать ПНИ/ПЕМ (постнагрузочное истощение) при МЭ/СХУ и лонг-ковид. Для пейсинга необходимо приоритезировать выполнение самых важные задачи, заранее планировать выполнение этих задач, контролировать нагрузки, разделяя повседневные задачи на более мелкие части, чередовать нагрузки с отдыхом, разрешать себе сказать «Нет» или попросить о помощи.

ПНИ / ПЕМ / PEM (постнагрузочное истощение, англ. Post-Exertional Malaise (PEM)) – это ухудшение симптомов при МЭ/СХУ или лонг-ковиде, которое возникает после физической или умственной нагрузки. К симптомам ПНИ/ПЕМ относятся трудности с мышлением и «туман в голове», проблемы со сном, головные боли и боли в теле, сильная усталость, гриппоподобные симптомы (повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, боли в горле, озноб). Симптомы ПНИ/ПЕМ обычно усиливаются через 12–48 часов после нагрузки и могут длиться днями или неделями. Ключевая особенность – симптомы не соответствуют объёму выполненной активности.

Полинейропатия тонких волокон (англ. Small Fiber Neuropathy) – это повреждение мелких нервных волокон, которые отвечают за передачу чувствительности (боль, температура, тактильное восприятие) и контролируют функции автономной нервной системы (например, сердечный ритм, давление, потоотделение). Это состояние может проявляться различными симптомами, такими как: жжение ощущение покалывания или онемения, повышенная чувствительность к боли или температурным изменениям, нарушение потоотделения, проблемы с координацией или равновесием. Полинейропатия тонких волокон может быть связана с рядом заболеваний, включая диабет, аутоиммунные расстройства, вирусные инфекции (в том числе COVID-19) и хронические заболевания, такие как МЭ/СХУ.

Постковидный синдром / Лонг-ковид (от англ Long-COVID; англ. синонимы: Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC), Post-COVID Syndrome, Long-haul COVID) – синдром с продолжением или развитием новых симптомов не ранее, чем через 3 месяца после первоначальной инфекции SARS-CoV-2. Частыми симптомами являются усталость, одышка или нехватка воздуха, боли и когнитивные расстройства.

Пульс в покое (англ. Resting Heart Rate) – количество сердечных сокращений в минуту в состоянии покоя, часто увеличенное при таких состояниях, как СПОТ/ПОТС. Повышенный пульс в покое может указывать на дисфункцию автономной нервной системы и перегрузку организма. Регулярное измерение пульса помогает контролировать уровень стресса, своевременно выявлять ухудшения и корректировать активность, чтобы избежать ухудшений, таких как крэш.

САТК / МКАС / MCAS (Синдром активации тучных клеток, англ. Mast Cell Activation Syndrome) – состояние, характеризующееся неправильной активацией тучных клеток. Тучные клетки – это тип белых кровяных клеток, которые являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Частыми симптомами являются: крапивница, отёки и сыпь, одышка, диарея, усталость, головные боли, зуд, тошнота, озноб. САТК часто коморбиден с МЭ/СХУ и лонг-ковидом, поскольку эти состояния связаны с нарушениями в работе иммунной системы, хроническим воспалением и дисфункцией автономной нервной системы, что может усиливать симптомы усталости и боли.

СПОТ / ПОТС (Синдром постуральной ортостатической тахикардии; англ. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)) – это состояние, при котором пульс ускоряется при переходе из сидячего или лежачего положения в вертикальное положение (стоя). Это форма ортостатической непереносимости. Обычно автономная нервная система организма регулирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы поддерживать нормальное кровообращение, независимо от положения тела. При СПОТ/ПОТС организм не может эффективно координировать сужение сосудов и реакцию сердечного ритма. Это приводит к нестабильности артериального давления, что вызывает различные симптомы: головокружение, обмороки, забывчивость и невозможность сконцентрироваться, усталость, усиленное сердцебиение, нехватка воздуха, бледное лицо и фиолетовое окрашивание рук и ног. Симптомы СПОТ/ПОТС ухудшаются при нахождении в жарких помещениях, длительном положении стоя, интенсивных физических нагрузках, во время болезни или менструации.

СХУ (Синдром хронической усталости; англ. Chronic Fatigue Syndrome (CFS)) – ещё один термин для миалгического энцефаломиелита (МЭ), характеризующийся сильной усталостью, ПНИ/ПЕМ и когнитивными нарушениями. Миалгический энцефаломиелит (МЭ) предпочитают использовать вместо синдрома хронической усталости (СХУ), т.к. термин "миалгический энцефаломиелит" более точно отражает природу заболевания. МЭ включает в себя не только хроническую усталость, но и воспаление нервной системы, мышечную боль, когнитивные расстройства и другие симптомы, которые не ограничиваются просто усталостью.

СЭД (Синдром Элерса-Данлоса; англ. Ehlers-Danlos Syndrome (EDS)) – группа наследственных заболеваний соединительной ткани, поражающих кожу, суставы и кровеносные сосуды, часто связанных с гипермобильностью суставов. СЭД является одним из рисков развития МЭ/СХУ и лонг-ковида, поскольку все эти состояния могут быть результатом дисфункции автономной нервной системы (дизавтономии), хронического воспаления и нарушения регуляции кровообращения.

Тилт-тест (англ. Tilt Table Test) – диагностический тест для оценки ортостатической непереносимости и состояний, таких как СПОТ/ПОТС, с мониторингом сердечного ритма и давления при наклоне.

Туман в голове / Брейнфог (англ. Brain Fog) – термин, в контексте постковидного синдрома описывающий когнитивные нарушения, включая трудности с концентрацией внимания, забывчивость, спутанность сознания, проблемы с памятью и умственное утомление.

Источники:

1. Всемирная организация здравоохранения
2. Многопрофильный медицинский центр Cleveland Clinic
3. Медицинский центр комплексной диагностики и лечении редких и сложных заболеваний Mayo Clinic
4. Медицинский справочник MSD Manuals

Подписывайтесь на наши соц. сети 😉

🔗 Telegram

🔗 Чат в Telegram

🔗 YouTube

🔗 Вконтакте

❤‍🔥 Поддержите нас в Вконтакте или на Boosty, если вы не в России❤‍🔥

Все данные представлены исключительно в информационных целях. Сообщество «Не просто усталость» не призывает заниматься самолечением. По вопросам диагностики и терапии обращайтесь к медицинскому специалисту.